Dezorganizovaná schizofrenie je podtyp schizofrenie, jak je definován v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch. Tento typ se vyznačuje výraznou dezorganizací chování a řeči (viz formální porucha myšlení) a plochými nebo nepřiměřenými emocemi a afekty. Dále nesmí být splněna kritéria pro katatonní podtyp schizofrenie. Tento typ schizofrenie je také znám jako hebefrenie.
Na rozdíl od paranoidního podtypu schizofrenie nejsou bludy a halucinace nejvýraznějším rysem, i když mohou být přítomny fragmentární bludy a halucinace.
Emocionální reakce lidí s tímto podtypem se často mohou zdát zvláštní nebo nepřiměřené situaci. Časté mohou být nepřiměřené obličejové reakce a chování je někdy popisováno jako „hloupé“. Někdy se projevuje úplná absence vyjadřovaných emocí, zjevná lhostejnost, anhedonie (nedostatek potěšení) a avoliace (nedostatek motivace). Některé z těchto rysů se vyskytují i u jiných typů schizofrenie, ale nejvýraznější jsou u dezorganizované schizofrenie.
Pro tuto formu schizofrenie je typický časný začátek (často mezi 15. a 25. rokem života) a předpokládá se, že má špatnou prognózu kvůli rychlému rozvoji negativních příznaků a poklesu sociálního fungování.1
Předpokládá se, že dezorganizovaná schizofrenie je extrémním projevem „syndromu dezorganizace“, který je hypoteticky jedním z aspektů třífaktorového modelu příznaků schizofrenie2. Dalšími faktory jsou „zkreslení reality“ (zahrnující bludy a halucinace) a „psychomotorická chudost“ (chudost řeči, nedostatek spontánních pohybů a různé aspekty otupení emocí).
Tento typ se vyznačuje výraznou dezorganizací chování a řeči (viz formální porucha myšlení) včetně schizofázie a plochými nebo nepřiměřenými emocemi a afekty. Nesmí být splněna ani kritéria pro katatonní podtyp schizofrenie. Tento typ schizofrenie je také známý jako hebefrenie a je pojmenován podle řecké bohyně mládí Hebe v odkazu na typický věk nástupu v pubertě.
Na rozdíl od paranoidního podtypu schizofrenie nejsou bludy a halucinace nejvýznamnějším rysem, i když mohou být přítomny fragmentární bludy a halucinace.
Emocionální reakce lidí s tímto podtypem se často mohou zdát zvláštní nebo nepřiměřené situaci. Časté mohou být nepřiměřené obličejové reakce a chování je někdy popisováno jako „hloupé“, například nepřiměřený smích. Někdy se projevuje úplná absence vyjadřovaných emocí, zjevná lhostejnost, anhedonie (nedostatek potěšení) a avoliace (nedostatek motivace). Některé z těchto rysů jsou přítomny i u jiných typů schizofrenie, ale nejvýraznější jsou u dezorganizované schizofrenie.
Pro tuto formu schizofrenie je typický časný začátek (často mezi 15. a 25. rokem života) a předpokládá se, že má špatnou prognózu kvůli rychlému rozvoji „negativních“ příznaků a poklesu sociálního fungování.
Bylo navrženo použití elektrokonvulzivní terapie.
1McGlashan TH, Fenton WS (1993) Subtype progression and pathophysiologic deterioration in early schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 19 (1), 71-84.
2Liddle PF. (1987) Příznaky chronické schizofrenie. Přehodnocení pozitivně-negativní dichotomie. British Journal of Psychiatry, 151, 145-51.