Roztržitá náklonnost je ve skutečnosti nedostatek koherentního stylu nebo vzoru pro zvládnutí situace. Mezi organizované náklonnosti patří bezpečné a nejisté (vyhýbavé) a nejisté (ambivalentní) styly. Zatímco ambivalentní a vyhýbavé styly nejsou zcela účinné, jsou strategiemi pro jednání se světem. Roztržitá náklonnost byla definována jako momentální zhroucení obvyklých organizovaných strategií náklonnosti. Má se za to, že je způsobena děsivým nebo vystrašeným chováním rodičů, nebo ztrátou nebo traumatem u rodičů (Main & Hesse 1990). Lidské interakce jsou vnímány jako nevyzpytatelné, takže děti nemohou tvořit koherentní interaktivní šablonu. Pokud dítě používá pečovatele jako zrcadlo pro pochopení sebe sama, neorganizované dítě se dívá do zrcadla rozbitého na tisíc kousků. Je to vážnější než naučená bezmoc, protože je to spíše model sebe než situace.
To nebyla jedna z Ainsworthových počátečních tří kategorií příloh, známých ve výzkumu jako ‚A‘, ‚B‘ a ‚C‘, ale byla identifikována Mary Main v následném výzkumu a je známá jako ‚D‘.
Neorganizovaná vazba je nejbezpečnějším typem vazby a představuje rizikový faktor pro řadu psychopatologií. Neměla by být srovnávána s poruchou reaktivní vazby, ale extrémní náznaky neorganizované vazby mohou být považovány za poruchu vazby (Ijzendoorn, Bajermans-Kranenburg a Juffer 2005).
Podle Lyons-Ruth a Jacobvitze (1999) po této klasifikaci následovala a ‚exploze…empirických a teoretických publikací o devlopmentálním původu, korelátech a výsledcích attachment disorganization‘.p520
Crittenden (1992) naznačil, že mnohé z těchto dětí ve skutečnosti vykazují směs vyhýbavých a rezistentních strategií a přiřazuje je do kategorie „obhajované/donucovací“. To by mělo být vnímáno jako organizovaná kategorie, protože chování je strategicky přizpůsobeno omezením přítomným v pečovatelském vztahu.
Metaanalýza publikovaná v roce 1999 van IJzendoornem, Schuengelem a Bakermansem-Kranenburgem ukázala, že procento kojenců klasifikovaných jako dezorganizovaní bylo 14% ve středních, neklinických skupinách v Severní Americe a 24% ve skupinách s nízkým sociálně-ekonomickým statusem. Studie stability dezorganizovaných vzorců přinesly velmi smíšené výsledky, i když byla zjištěna významná stabilita v rozmezí od 1 do 60 měsíců. Studie také ukázaly, že kojenci pravděpodobně nebudou klasifikováni jako dezorganizovaní s více než jedním pečovatelem, což naznačuje, že dezorganizace pravděpodobně nebude vrozeným rysem nebo osobností kojence. Různé studie ukazují, že závažné rodinné rizikové faktory včetně špatného zacházení s dětmi, rodičovské depresivní nebo bipolární poruchy a rodičovského příjmu alkoholu jsou spojeny s významným zvýšením výskytu dezorganizovaných vzorců vazby v kojeneckém věku. V.Carlson a kol. (1989) zjistili, že 82% jejich vzorku špatně léčených kojenců s nízkými příjmy bylo dezorganizovaných oproti 18% v kontrolní skupině. Lyons Ruthe (1989) zjistila, že 55% jejího vzorku špatně léčených kojenců, kteří obdrželi domácí návštěvní služby, bylo klasifikováno jako neorganizovaní. Teti, Gelfand, Messinger a Isabella (1995) zjistili, že 40% kojenců z jejich skupiny depresivních matek se středními příjmy bylo klasifikováno jako neorganizovaní oproti 10% v kontrolní skupině bez deprese. DeMulder a Radke-Yarrow (1991) zjistili, že 50% kojenců a předškoláků bipolárních matek bylo klasifikováno jako neorganizovaných oproti jejich kontrolním skupinám s 25% depresivních matek a 18% nededepresivních.Lyons-Ruth zjistila, že 62% kojenců chronicky depresivních matek s nízkými příjmy bylo neorganizovaných.
Rodičovský nevyřešený stav mysli
Neorganizovaná klasifikace a chování „kontrolující“ přílohy
Dvě longditudinální studie, kombinované van IJzendoornem a kol. (1999), uváděly silnou souvislost mezi poruchou vazby v kojeneckém věku a kontrolním chováním během předškolních let. Tento korelát je silnější než jakákoli stabilita buď v neorganizovaném chování vazby v kojeneckém věku, nebo kontrolním chování u předškolních dětí. Studie ukazují, že kontrolní/neorganizované chování souvisí s mentální reprezentací vazby matkou. Byla hlášena určitá souvislost mezi kontrolním/neorganizovaným chováním u dětí a nevyřešenou ztrátou nebo traumatem u matek. Bezradný rodičovský postoj zřejmě významně souvisí s kontrolním chováním vazby u dětí, ale dosud nesouvisel s neorganizovaným vztahem v kojeneckém věku.
Existují určité důkazy o tom, že extrémně narušené časné vazby jsou spojeny se všudypřítomnými změnami v organizaci a fungování osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA). Výzkum rumunských sirotků zjistil neobvyklé stupně zvýšení kortizolu u kojenců v sirotčincích. Dalším důsledkem může být otupení reakcí kortizolu na stres. Hart-Gunner a Ciccetti () zjistili, že u dětí ve školním věku se po konfliktech s vrstevníky projevilo zvýšení kortizolu méně často než u dětí, které nebyly špatně léčeny. Má se za to, že dezorganizace vazby spíše než její nejistota může být ústředním faktorem vzniku mnoha poruch spojených se špatnou léčbou.
Souhrnně lze říci, že porucha vazby v kojeneckém věku předpovídá kontrolu chování s pečovateli, agresivní a ustrašené vztahy vrstevníků a internalizaci a externalizaci problémů v raném školním věku, stejně jako disociativní symptomy a psychopatologii během dospívání. p550 Předpovídá se, že základními rysy neorganizovaných vztahů vazby, na rozdíl od následků, které mohou mít jiné příčiny, by byly potíže v intimních vztazích, neintegrované mentální reprezentace, negativní sebepojetí a problémy s ovlivňuje regulace. Podle Lyons-Ruth a Jacobvitze (1999) však kvalitativní rozdíly mezi těmi, kteří byli zneužíváni, a těmi, jejichž neorganizované vztahy vazby pramení z jiných zkušeností, nebyly dosud prokázány.p544
Tento vzor vazby se pravděpodobně vyvine v psychiatrickou diagnózu poruchy reaktivní vazby Tyto děti lze popsat jako zažívající trauma-attachment problémy a je pravděpodobné, že se u nich vyvine porucha reaktivní vazby, což je psychiatrická diagnóza. Klinická formulace [Komplexní posttraumatická stresová porucha]] je klinickým pohledem na tento soubor problémů. Zažívané trauma je výsledkem zneužívání nebo zanedbávání, způsobeného primárním pečovatelem, které narušuje normální vývoj bezpečné vazby. Jak již bylo zmíněno dříve, u těchto dětí je riziko vzniku neuspořádané vazby . Neorganizovaná vazba je spojena s řadou vývojových problémů, včetně disociativních symptomů , stejně jako deprese, úzkost, a herecké příznaky .