American Medical Association

Americká lékařská asociace (AMA) je největší asociace lékařů ve Spojených státech. Jejím účelem je prosazovat zájmy lékařů, podporovat veřejné zdraví, lobbovat za lékařskou legislativu a získávat peníze na lékařské vzdělání. AMA také vydává časopis Journal of the American Medical Association (JAMA) a provozuje program Stop America’s Violence Everywhere (Zastavte americké násilí všude) neboli SAVE.

Speciální kódy lékařů AMA jsou standardem ve Spojených státech pro identifikaci lékařů a praktických specialit.

Nadace AMA poskytuje ročně přibližně 1 000 000 dolarů na pomoc při studiu finančně omezeným studentům (kteří nyní absolvují lékařskou fakultu s průměrným dluhem hodně přes 100 000 dolarů pro každého). Financuje osvětové projekty o zdravotní gramotnosti. Podporuje financování výzkumu pro studenty a stipendisty po celých USA. Poskytuje granty komunitním projektům určeným na podporu zdravého životního stylu (stravy a cvičení, správných spánkových návyků atd.) Program Worldscopes má za cíl poskytnout zemím třetího světa přes 100 000 stetoskopů darovaných lékaři a studenty.

Po velkou část dvacátého století se AMA stavěla proti veřejně financované zdravotní péči. Když byl v roce 1937 v USA schválen zákon o dani z marihuany, AMA brzy poté proti tomuto zákonu protestovala, a to jak kvůli skutečnému nesouhlasu se zákonem, tak kvůli lžím podporovatelů na toto téma. Harry J. Anslinger (komisař Úřadu pro narkotika) a další tvrdili, že AMA vyjádřila podporu, zatímco ve skutečnosti byl opak pravdou.

Ve třicátých letech se pokusila zakázat svým členům pracovat pro primitivní organizace na podporu zdraví, které vznikly během Velké hospodářské krize. Následné odsouzení AMA za porušení Shermanova antimonopolního zákona bylo potvrzeno Nejvyšším soudem USA. American Medical Ass’n. v. Spojené státy, 317 U.S. 519 (1943)
.

Vehementní kampaň AMA proti Medicare v 50. a 60. letech zahrnovala operaci Kávový pohár podporovanou Ronaldem Reaganem. Od uzákonění Medicare AMA uvedla, že „nadále nesouhlasí s pokusy omezit financování Medicare nebo přesunout zvýšené náklady na příjemce na úkor kvality nebo dostupnosti péče“ a „důrazně podporuje dotování léků na předpis pro pacienty Medicare na základě majetkového testování“. AMA také vede kampaň za zvýšení plateb Medicare lékařům s argumentem, že zvýšení ochrání přístup seniorů ke zdravotní péči. V 90. letech byla součástí koalice, která porazila reformu zdravotní péče navrženou prezidentem Billem Clintonem.

Doporučujeme:  Ego síla

AMA přisoudila vysokou prioritu podpoře změn v zákonech o zanedbání lékařské péče s cílem omezit přiznávání škod, což podle ní přispívá k neschopnosti pacientů najít vhodnou lékařskou péči. V mnoha státech se vysoce rizikoví specialisté přestěhovali do jiných států s takovými limity. Například v roce 2004 nezůstal v celé jižní polovině státu Illinois ani jeden neurochirurg. Hlavní legislativní důraz byl ve více státech kladen na zavedení limitů na částku, kterou mohou pacienti obdržet za bolest a utrpení. Tyto náklady za bolest a utrpení jsou pouze takové, které přesahují skutečné náklady na zdravotní péči a ušlý příjem. Více států zjistilo, že omezení těchto nákladů ve skutečnosti dramaticky zpomalilo růst nákladů na pojištění zanedbání lékařské péče. Texas, který nedávno uzákonil takové reformy, oznámil, že všechny velké pojišťovny zanedbání lékařské péče v roce 2005 byly schopny nabídnout lékařům buď žádné zvýšení, nebo snížení pojistného. Zároveň však státy bez stropů zaznamenaly podobné výsledky; to naznačuje, že za to ve skutečnosti mohla cyklická povaha pojistných trhů. Některé ekonomické studie zjistily, že stropy měly historicky pochybný vliv na pojistné sazby . AMA se nicméně domnívá, že stropy mohou zmírnit to, co je pro mnoho lékařů často vnímáno jako příliš soudní prostředí.

Další nejvyšší prioritou AMA je lobbovat za změnu federálních daňových zákoníků, které by umožnily současný systém zdravotního pojištění (na základě zaměstnání) nakupovat jednotlivci. Takové změny by případně mohly umožnit milionům v současnosti nepojištěných Američanů, aby si mohli dovolit pojištění prostřednictvím řady vratných daňových úlev na základě příjmu (tj.: čím nižší příjem, tím větší úvěr).

Kritici Americké lékařské asociace, včetně ekonoma Miltona Friedmana, tvrdí, že organizace působí jako vládou schválený cech a pokusila se zvýšit limit mezd a poplatků lékařů tím, že ovlivnila omezení nabídky lékařů a nelékařskou konkurenci . Tvrdí, že tyto kroky nejen nafoukly náklady na zdravotní péči ve Spojených státech, ale také způsobily pokles kvality zdravotní péče .