Connův syndrom je charakterizován nadprodukcí mineralokortikoidního hormonu aldosteronu nadledvinami. Aldosteron způsobuje zadržování sodíku a vody a vylučování draslíku ledvinami, což vede k arteriální hypertenzi (vysokému krevnímu tlaku). Je to vzácná, ale uznávaná příčina hypertenze.
Známky, příznaky a nálezy
Connův syndrom je také známý jako primární hyperaldosteronismus. Kromě vysokého krevního tlaku mohou příznaky zahrnovat svalové křeče (v důsledku hyperexcitability neuronů), svalovou slabost (v důsledku hypoexcitability kosterních svalů) a bolesti hlavy (v důsledku nízké hladiny draslíku), metabolickou alkalózu (v důsledku zvýšené sekrece H+ iontů ledvinami). Vysoké pH krve snižuje dostupnost vápníku v tkáních a způsobuje příznaky hypokalcémie (nízké hladiny vápníku).
Může být napodobován požitím lékořice (glycyrrhizin) a Liddlovým syndromem.
Měření samotného aldosteronu se nepovažuje za dostatečné pro diagnostiku Connova syndromu. Spíše se měří renin i aldosteron a poměr je diagnostický.
Hladiny reninu jsou obvykle potlačeny, což vede k velmi nízkému poměru renin-aldosteron (<0,0005). Tento test je zahanben antihypertenzivy, které musí být vysazeny až na 6 týdnů.
Pokud existuje biochemický důkaz hyperaldosteronismu, CT skenování může potvrdit přítomnost adrenálního adenomu.
Léčba hyperaldosteronismu závisí na základní příčině. U pacientů s jedním benigním nádorem (adenom) je chirurgické odstranění (adrenalektomie) kurativní. To se obvykle provádí laparoskopicky, přes několik velmi malých řezů. U pacientů s hyperplazií obou žláz je úspěšné léčby často dosaženo spironolaktonem nebo eplerenonem, léky, které blokují účinek aldosteronu.
Při absenci vhodné léčby trpí jedinci s hyperaldosteronismem často špatně kontrolovaným vysokým krevním tlakem, který může být spojen se zvýšeným výskytem cévních mozkových příhod, srdečních onemocnění a selhání ledvin. Při vhodné léčbě je prognóza výborná.Cite error: Closing missing for tag
štítná žláza Hypotyreóza (nedostatek jódu, kretinismus, vrozená hypotyreóza, goitre) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární goitre) – tyreoiditida (De Quervainova thyroiditida, Hashimotova thyroiditida)
slinivka břišní Diabetes mellitus (1. typ, 2. typ, kóma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) – Zollingerův-Ellisonův syndrom
příštítná tělíska Hypoparatyreóza – hyperparatyreóza hypofýzy (akromegalie, hyperprolaktinémie, – hypopituitarismus Kallmannův syndrom, deficit růstového hormonu) – hypothalamicko-hypofýzní dysfunkce
nadledvinkový Cushingův syndrom) – vrozená adrenální hyperplazie (způsobená nedostatkem 21-hydroxylázy) – Bartterův syndrom) – adrenální insuficience (Addisonova choroba)
gonády – deficit 5-alfa-reduktázy – hypogonadismus – opožděná puberta – předčasná puberta
jiné – – psychogenní trpaslictví – syndrom necitlivosti androgenů –