Dementia pugilistica, také nazývaná chronická traumatická encefalopatie (CTE), boxerova demence a punč-opilý syndrom, je neurologická porucha, která postihuje některé kariéry boxerů a zápasníků, kteří dostávají více omračující údery do hlavy. Tento stav se vyvíjí v průběhu let, s průměrnou dobou nástupu je asi 12-16 let po začátku kariéry v boxu. Slovo pugilistica pochází z latin root pugil, pro boxera.
Tento stav, který se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli mnohočetné otřesy mozku, se běžně projevuje jako demence, nebo klesající duševní schopnosti, a parkinsonismus, nebo třes a nedostatek koordinace. Může také způsobit nestabilní chůzi, nevhodné chování, a problémy s řečí. Jedinci vykazující tyto příznaky lze také charakterizovat jako „punchy“, jiný termín pro osobu trpící Dementia Pugilistica.
Není dobře známo, proč k tomuto syndromu dochází. Na syndromu, který může etiologicky souviset s Alzheimerovou chorobou, se podílí ztráta neuronů, zjizvení mozkové tkáně, nahromadění bílkovinných, senilních plaků, hydrocefalus, oslabení corpus callosum, difuzní axonální poranění, neurofibrilární spleť a poškození mozečku. Jedna skupina zkoumala řezy mozku pacientů, kteří prodělali mnohočetná mírná traumatická poranění mozku, a zjistila změny v cytoskeletech buněk, které by podle nich mohly být způsobeny poškozením mozkových cév.
Mezi slavné trpící patří Jack Dempsey, Joe Louis, Beau Jack a v poslední době Jimmy Ellis, Floyd Patterson (který odstoupil z New York State Athletic Commission kvůli své zhoršující se paměti), Bobby Chacon, Jerry Quarry, Mike Quarry, Wilfredo Benitez, Emile Griffith, Willie Pep, Freddie Roach, Sugar Ray Robinson, Muhammad Ali a Meldrick Taylor.
Nedávno bylo posmrtně diagnostikováno několik bývalých hráčů NFL s CTE. Justin Strzelczyk zemřel v roce 2004 během honičky s policií poté, co se zřejmě nervově zhroutil. Andre Waters a Terry Long byli diagnostikováni s touto poruchou poté, co spáchali sebevraždu. Profesionál fotbalové síně slávy Mike Webster trpěl před svou smrtí demencí kvůli srdečnímu selhání a byl mu také diagnostikován CTE. Předpokládá se, že za rozvoj CTE jsou zodpovědné četné otřesy mozku a další poranění mozku, ke kterým došlo během jejich kariéry.
Analýza mozkové tkáně profesionálního wrestlera Chrise Benoita, který o víkendu 25. června 2007 zavraždil svou ženu a syna, ukázala, že trpí vážným poškozením mozku, které odpovídá CTE.