Vztah mezi lékařem a pacientem je stěžejní pro lékařskou praxi a je nezbytný pro poskytování vysoce kvalitní zdravotní péče při diagnostice a léčbě onemocnění. Vztah mezi lékařem a pacientem tvoří jeden ze základů současné lékařské etiky. Většina lékařských fakult a univerzit učí studenty medicíny od počátku, ještě než vkročí do nemocnice, udržovat profesionální vztah s pacienty, zachovávat důstojnost pacientů a respektovat jejich soukromí.
Pacient musí mít důvěru ve způsobilost svého lékaře a musí mít pocit, že se mu může svěřit. Pro většinu lékařů je důležité navázání dobrého vztahu s pacientem. Jak již bylo řečeno, některé lékařské specializace, jako je psychiatrie a rodinná medicína, zdůrazňují vztah mezi lékařem a pacientem více než jiné, jako je patologie nebo radiologie.
Kvalita vztahu mezi pacientem a lékařem je důležitá pro obě strany. Čím lepší je vztah z hlediska vzájemného respektu, znalostí, důvěry, sdílených hodnot a pohledů na nemoc a život a času, který je k dispozici, tím lepší bude množství a kvalita informací o nemoci pacienta přenášených oběma směry, což zvyšuje přesnost diagnózy a zvyšuje znalosti pacienta o nemoci. Pokud je takový vztah špatný, je ohrožena schopnost lékaře provést úplné posouzení a pacient s větší pravděpodobností nedůvěřuje diagnóze a navržené léčbě, což způsobuje sníženou shodu při skutečném dodržování lékařských doporučení. Za těchto okolností a také v případech, kdy existují skutečné rozdíly v lékařských stanoviscích, může být vyžádáno druhé stanovisko jiného lékaře nebo se pacient může rozhodnout jít k jinému lékaři.
Lékař může být považován za nadřazeného pacientovi, protože lékař má znalosti a pověření, a je nejčastěji ten, který je na domácí půdě.
Vztah mezi lékařem a pacientem komplikuje také pacientovo utrpení (pacient pochází z latinského patior, „trpět“) a omezená schopnost ulevit si sám, což může vést ke stavu zoufalství a závislosti na lékaři.
Lékař by si měl být těchto rozdílů alespoň vědom, aby navázal vztah a optimalizoval komunikaci s pacientem.
Dilema může nastat v situacích, kdy to, co je nejúčinnější léčbou (nebo vyhýbání se léčbě), není z různých důvodů stejné jako to, co si pacient přeje. V takových případech může lékař potřebovat vybrat mezi fyzickým zdravím pacienta nebo jiným spíše materiálním přínosem na jedné straně a vztahem mezi lékařem a pacientem nebo jiným psychologickým nebo emočním aspektem na straně druhé.
Mezi lékařem a pacientem mohou být rozdíly v názorech na to, jak formální nebo příležitostný by měl být vztah mezi lékařem a pacientem.
Například podle jedné skotské studie chtějí být pacienti oslovováni křestním jménem častěji, než je tomu v současnosti. V této studii se většině pacientů buď líbilo (223), nebo jim nevadilo (175), že jsou oslovováni křestními jmény. Nelíbilo se to pouze 77 pacientům, z nichž většina byla ve věku nad 65 let. Na druhou stranu většina pacientů nechce oslovovat lékaře křestním jménem.
Vztah mezi lékařem a pacientem lze analyzovat z hlediska etických zájmů, z hlediska toho, jak dobře jsou dosahovány cíle ne-zlovůle, dobrodiní, autonomie a spravedlnosti. K nim lze přidat mnoho dalších hodnot a etických otázek. V různých společnostech, obdobích a kulturách mohou být různým hodnotám přiřazeny různé priority. Například v posledních 30 letech lékařská péče v západním světě stále více zdůrazňuje autonomii pacienta při rozhodování.
Vztah a proces lze analyzovat i z hlediska vztahů společenské moci (např. Michel Foucault) nebo ekonomických transakcí. Lékařům bylo v posledním století přiznáváno postupně vyšší postavení a respekt a byla jim svěřena kontrola přístupu k lékům na předpis jako opatření v oblasti veřejného zdraví. To představuje koncentraci moci a nese to výhody i nevýhody pro konkrétní druhy pacientů s určitými druhy onemocnění. K dalšímu zvratu došlo v posledních 25 letech, kdy se zvýšily náklady na lékařskou péči a třetí strana (pojišťovna nebo vládní agentura) nyní často trvá na podílu rozhodovací pravomoci z různých důvodů, čímž se v mnoha ohledech omezuje svoboda volby poskytovatelů zdravotní péče a pacientů.
V některých prostředích, např. na nemocničním oddělení, je vztah pacienta a lékaře mnohem složitější a když je někdo nemocný, zapojuje se do něj mnoho dalších lidí: příbuzní, sousedé, záchranáři, zdravotní sestry, technický personál, sociální pracovníci a další.
V nezápadních společnostech může být vztah mezi lékařem a pacientem formulován různě. Nemoc může být chápána jako narušení duchovní sféry a léčba bude rovněž chápána tak, že se musí odehrávat v duchovní sféře. Porušení nějakého duchovního pravidla může mít za následek nemoc; osoby vzdálené pacientovi mohou způsobit nemoc manévry v duchovní sféře, prokletím nebo tím, že jiný praktik / šaman / léčitel uvalí kletbu. Silná víra v tyto faktory může mít za následek vážnou nemoc nebo vyléčení. Duchové mohou být součástí obvyklého panteonu kultury, duchové předků nebo libovolné nové duchovní síly vznikající nezávisle nebo jako odvozené z existujícího objektu v reálném světě: jako animistický duch pocházející z totemu zvířete, hory nebo jiné věci. Stejně jako na vědeckém Západě se předpokládá, že praktikující má zvláštní znalosti nebo moc a je pacientem v nějaké formě placen.
Chování k pacientovi je termín popisující, jak zdravotnický pracovník zachází s pacientem, a je nezbytný pro ovlivnění vztahu mezi lékařem a pacientem. Dobré chování k pacientovi je typicky takové, které pacienta uklidní a utěší a zároveň zůstane upřímný ohledně diagnózy. Vokální tóny, řeč těla, otevřenost, přítomnost a utajování postoje mohou ovlivnit chování k pacientovi. Špatné chování k pacientovi zanechává pacienta v pocitu nespokojenosti, obav, strachu nebo osamění. Chování k pacientovi se stává obtížným, když zdravotnický pracovník pacientovi vysvětlí skutečnou diagnózu a zároveň zabrání tomu, aby byl pacient znepokojen.
Najděte si tuto stránku na Wiktionary:
bedside manner