Manganismus neboli otrava manganem je toxické onemocnění způsobené chronickou expozicí manganu, které poprvé identifikoval James Couper v roce 1837.
Chronická expozice nadměrnému množství Mn může vést k různým psychickým a motorickým poruchám, které se označují jako manganismus. Obecně platí, že expozice koncentracím Mn v ovzduší přesahujícím 5 mg Mn/m3 může vést k příznakům vyvolaným Mn.
V počátečních stadiích manganismu se neurologické příznaky projevují sníženou rychlostí reakcí, podrážděností, změnami nálad a nutkavým chováním. Při delší expozici jsou příznaky výraznější a podobají se příznakům idiopatické Parkinsonovy nemoci, za kterou je často mylně diagnostikována, ačkoli existují určité rozdíly jak v příznacích (např. povaha třesu), tak v reakci na léky, jako je levodopa, a v postižené části bazálních ganglií. Příznaky jsou také podobné Lou Gehrigově chorobě a roztroušené skleróze.
Manganismus se stal aktivním tématem v oblasti bezpečnosti práce, protože byl předmětem mnoha žalob na odpovědnost za výrobek proti výrobcům materiálů pro obloukové svařování. V těchto žalobách svářeči obviňují výrobce z toho, že neposkytli dostatečné varování, že jejich výrobky mohou způsobovat nebezpečné vysoké koncentrace manganu ve svářečských výparech, které mohou u svářečů vést k rozvoji manganismu. Žalovány jsou také společnosti zaměstnávající svářeče, a to pro tzv. „svářečskou nemoc“. Studie však neprokázaly žádnou souvislost mezi zaměstnáním svářeče a manganismem (nebo jinými neurologickými problémy).
Manganismus je také zdokumentován ve zprávách o nelegální výrobě methcathinonu. To je způsobeno tím, že mangan je vedlejším produktem syntézy methcathinonu, pokud se jako oxidační činidlo používá manganistan draselný. Mezi příznaky patří apatie, bradykineze, porucha chůze s posturální nestabilitou a spasticko-hypokinetická dysartrie. Další pouliční drogou někdy kontaminovanou manganem je takzvaná „bazuka“, připravovaná metodami volné báze z kokainu za použití uhličitanu manganatého[cit.2].
Mangan může ovlivnit funkci jater, ale práh akutní toxicity je velmi vysoký. Na druhou stranu se více než 95 % manganu vylučuje žlučí. Jakékoli existující poškození jater může tento proces zpomalit a zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě. Přesný mechanismus neurotoxického působení manganu je nejistý, ale existují indicie ukazující na interakci manganu se železem, zinkem, hliníkem a mědí. Na základě řady studií by neurotoxické působení manganu mohlo být založeno na narušeném metabolismu železa.
Podílí se na Fentonových reakcích, a mohl by tak vyvolat oxidační poškození, což je hypotéza potvrzená důkazy ze studií postižených svářečů. Studie exponovaných pracovníků ukázala, že mají výrazně méně dětí. To může naznačovat, že dlouhodobá akumulace manganu ovlivňuje plodnost. Těhotná zvířata, která opakovaně dostávala vysoké dávky manganu, rodila ve srovnání s kontrolami významně častěji malformované potomky. Manganismus napodobuje schizofrenii. Ve velkém množství se vyskytuje při výrobě barev a oceli.
V současné době je základem léčby manganismu levodopa a chelatace pomocí EDTA. Obojí má omezenou a přinejlepším přechodnou účinnost. Bylo prokázáno, že doplnění deficitu dopaminu levodopou zpočátku zlepšuje extrapyramidové příznaky, ale odpověď na léčbu po 2 až 3 letech klesá, přičemž zhoršení stavu stejných pacientů bylo zaznamenáno i po 10 letech od poslední expozice manganu. Zvýšené vylučování manganu vyvolané chelatační terapií snižuje jeho hladinu v krvi, ale příznaky zůstávají do značné míry nezměněny, což vyvolává otázky ohledně účinnosti této formy léčby.
Zvýšená exprese proteinu ferroportinu v buňkách lidských embryonálních ledvin (HEK293) je spojena se sníženou intracelulární koncentrací Mn a oslabenou cytotoxicitou, která je charakterizována zvrácením vychytávání glutamátu sníženého Mn a sníženým únikem laktátdehydrogenázy (LDH).
V deltě Rudé řeky poblíž Hanoje je ve vodě vysoký obsah manganu nebo arzenu. Přibližně 65 % studní v regionu obsahuje vysoké množství arsenu, manganu, selenu a barya. Tato informace byla rovněž zveřejněna ve Sborníku Národní akademie věd.
Olovo – rtuť – kadmium – stříbro – thallium – cín – berylium
Mangan – Měď – Železo – Chrom – Zinek – Selen – Kobalt
Salicylát – Paracetamol – Opioidy – Barbituráty – Benzodiazepiny – TCA – Anticholinesterázy
Toxicita digoxinu – Dipyridamol
Vitamin A -Vitamin D -Vitamin E
Otravy měkkýši (paralytická otrava měkkýši, průjmová otrava měkkýši, amnéziová otrava měkkýši, neurotoxická otrava měkkýši) – Ciguatera – Ichtyoallyeinotoxismus – Scombroid – Haffova choroba
Otrava houbami – Lathyrism – Ergotism – Strychnine poisoning – Cinchonism -Locoism (Pea struck)