Poranění z opakovaného namáhání (repetitive strain injury, RSI), nazývané také repetitivní stresové poranění, kumulativní traumatická porucha nebo syndrom pracovního přetížení, je některý z volné skupiny stavů z nadměrného používání počítače, kytary, nože nebo podobného pohybu či nástroje. Jedná se o syndrom z přetěžování při práci, který postihuje svaly, šlachy a nervy v oblasti paží a horní části zad; proto je také znám jako porucha horních končetin související s prací nebo WRULD. Lékařsky uznávaným stavem, při kterém k němu dochází, je, když jsou svaly v těchto oblastech udržovány v napětí po velmi dlouhou dobu v důsledku špatného držení těla a/nebo opakovaných pohybů.
Nejčastěji se vyskytuje u pracovníků u montážních linek a počítačů. Správné držení těla, ergonomie a omezení času stráveného ve stresujících pracovních podmínkách může pomoci zabránit nebo zastavit rozvoj této poruchy. Protahovací a posilovací cvičení, masáže a trénink biofeedbacku ke snížení napětí krčních a ramenních svalů mohou pomoci léčit stávající poruchy.
Nejznámějším úrazem z opakovaného namáhání je syndrom karpálního tunelu, který je běžný u kytaristů a pracovníků na montážních linkách, ale u uživatelů počítačů je poměrně vzácný: bolesti rukou související s počítačem jsou obvykle způsobeny jiným specifickým onemocněním.
Mnohé z těchto poruch spolu souvisejí, takže typický trpící člověk jich může mít více najednou. V takovém případě je často nejlepší léčit RSI jako jednu obecnou poruchu a při léčbě se zaměřit na všechny hlavní oblasti paží a horní části zad.
Stav RSI má mnoho různých příznaků. Následující příznaky mohou indikovat nástup RSI.
Příznaky mohou být způsobeny zdánlivě nesouvisejícími oblastmi – například necitlivost ruky může být způsobena skřípnutím nervu v blízkosti ramene. V počátečních stadiích RSI může být oblast v poměrně špatném stavu, ale bez masáže se necítí bolestivá, nebo se cítí slabá, pokud se neprovádí dlouhé vytrvalostní cvičení. Proto se při hodnocení stavu RSI berou v úvahu všechny oblasti horní části těla.
Pro psaní na klávesnici nebo používání počítače platí následující. RSI je nejlépe předcházet v jeho počátečních stadiích, než se stane obtížně zvladatelným.
Studie dávají do souvislosti RSI a další potíže horních končetin s psychologickými a sociálními faktory. Velké množství psychických potíží vykazovalo dvojnásobné riziko hlášené bolesti, zatímco pracovní nároky, malá podpora ze strany kolegů a nespokojenost v práci rovněž vykazovaly zvýšení hlášení bolesti, a to i po krátkodobém působení.
Někteří se domnívají, že stres je hlavní příčinou velké části bolestivých příznaků, které se obvykle připisují RSI, a nikoliv přispívajícím faktorem. Hlavní zastánce tohoto názoru, Dr. John Sarno, se domnívá, že RSI, bolesti zad a další bolestivé syndromy, i když mají někdy fyzickou příčinu, jsou častěji projevem syndromu tenzní myozitidy, psychosomatické poruchy vyplývající z trvalého stresu.
Sarno zaznamenal vysokou úspěšnost při léčení pacientů díky získání většího povědomí o roli emocí při spouštění příznaků. Technika je založena na přijetí faktu, že nevědomá mysl využívá bolest k tomu, aby odvedla pozornost člověka od bolestivých emocí. Mnoho lidí uvádí, že se z RSI vyléčilo díky přečtení jedné ze Sarnových knih a uvedení teorie do praxe.
Pokud se příznaky RSI již objevily, existují různé další metody léčby, které lze použít kromě výše uvedených preventivních technik.