Thalamus

Thalamus (z řeckého θάλαμος = ložnice, komora) je hlavní částí diencefalonu, části mozku. V caudal (ocas) k ústní (ústa) sekvenci neuromerů, diencefalon se nachází mezi mesencephalon (mozkový peduncule, patřící do mozkového kmene) a telencephalon. diencefalon zahrnuje také dorsally lokalizovaný epithalamus (v podstatě habenula a přílohy) a perithalamus (prethalamus dříve popisovaný jako ventral thalamus) obsahující zona incerta a „reticulate nucleus“. Vzhledem k jejich různému ontogenetickému původu, epithalamus a perithalamus jsou formálně odlišeny od thalamus vlastní.

Tento článek se v podstatě zabývá lidským thalamem a může se lišit ve srovnání s popisy u jiných než horních druhů primátů. U normálních lidí jsou oba thalami výrazné baňkovité hmoty o délce asi 5,7 cm, umístěné šikmo (asi 30°) a symetricky na každé straně třetí komory. Oba mohou přilnout v různém rozsahu, u 30% lidí, přes adhesio interthalamica (nebo massa intermedia, bez interthalamického spojení u našeho druhu).

Thalamus zahrnuje systém lamel (tvořených myelinizovanými vlákny) oddělujících různé thalamové podčásti. Ostatní oblasti jsou definovány odlišnými shluky neuronů, jako je periventrikulární šeď, intralaminární prvky, „nucleus limitans“ a další. Tyto posledně jmenované struktury, odlišné strukturou od hlavní části thalamu, byly seskupeny do allothalamu na rozdíl od isothalamu (Percheron, 2003).

Viz také Seznam thalamových jader.

Izotolamus tvoří 90% nebo více thalamu a navzdory rozmanitosti funkcí, kterým slouží, se řídí jednoduchým organizačním schématem. Tvořící neurony patří do dvou různých rodů neuronů. První z nich odpovídá thalamokortickým neuronům (nebo hlavnímu). Mají „všívanou“ morfologii, protože jejich dendritická arborizace je tvořena přímými dendritickými distálními větvemi začínajícími z krátkých a silných stonků. Počet větví a průměr arborizace jsou spojeny se specifickým systémem, jehož jsou součástí, a s živočišnými druhy. Mají poměrně vzácnou vlastnost, že nemají počáteční axonální kolaterály, což znamená, že jeden emitující thalamokortický neuron neposílá informace svému sousedovi. Posílají do mozkové kůry dálkové glutamatergické projekce. Druhý rod je tvořen „mikroneurony“. Ty mají krátké a tenké dendrity a krátké axony, a patří tedy k lokálním obvodovým neuronům. Jejich procento ve srovnání s thalamokortickými neurony se u různých druhů liší a s vývojem se velmi zvyšuje. Jejich krátké axonální části se kontaktují s thalamokortickými nebo jinými místními obvodovými neurony. Jejich neurotransmiterem je GABA. Dendrity obou tvořících rodů přijímají synapse z různých afferentních axonů. Spojení zpět s thalamokortickými neurony vytváří „triády“ modulující thalamokortický výstup. Jedna subkortikální aference pochází z perithalamu (retikulované jádro). To přijímá axonální větve z thalamokortických neuronů. Jeho aference jsou také GABAergní. Počet perithalamických neuronů se v evoluci výrazně snižuje v protikladu k velkému nárůstu mikroneuronů (Arcelli et al. 1997). Do jisté míry hraje perithalamus roli v místním obvodu. Okružní spojení s kortikotalamickými neurony se podílí na vypracování thalamických rytmů.

Různé funkční modality zastoupené v thalamu jsou odděleny ve specifických anatomických oblastech, odlišených mozkovým systémem od místa, kde získávají své aferentní projekce. Existuje více kortikotalamických než thalamokortických axonů. Kortikotalamická zakončení jsou dvojího druhu. „Klasická“ projekce vychází z vrstvy VI mozkové kůry, je tenká a má dlouhou, téměř rovnou trajektorii skrz thalamus, nerespektuje intrathalamické hranice. Jeho koncové synapse jsou glutamatergické. Druhým druhem kortikotalamického axonu je Rockland typ II (1994). Ten vychází z velkých pyramidových buněk a je mnohem silnější. Jeho zakončení je malé, husté a kulovité. Jeho synapse se nacházejí blízko somy thalamického neuronu, často tvoří centrum glomerulárních komplexů. Isothalamus slouží k transformaci a distribuci „prethalamické“ informace do mozkové kůry.

Isothalamické části nebo oblasti

Thalamické části ohraničené lamelovými a buněčnými „limitujícími“ prvky, podle zakládajícího systému Burdachu (1822), tvořily klasická thalamická jádra. Ta byla později dále rozdělena. Louvainské sympozium (v Dewulfu, 1971) vydalo doporučení nazývat klasická dělení „regionem“. Jeden region může být tvořen jedním nebo několika jádry. Ty mohou mít jeden (nebo více) parů, pokud existuje například určitá koagulace.

Oblast oddělená nadřazenou lamelou je Přední oblast (A). Oblast mediálně oddělená mediální laminou je Laterální oblast (L). Téměř oddělené od thalamové masy jsou Genikulární tělesa (G). Zbývající isothalamus je tvořen mediální oblastí (M, mediální k mediální lamině) a posteriorně, bez úplného oddělení u člověka, posteriorní regio nebo pulvinar (Pu). Poslední dvě představují obrovský medioposteriální soubor. Klasické oddělení na reléová jádra, přijímající „specifické“ subkortikální aference nebo asociační jádra, která by ne, nemůže být zachováno jako absolutní. Laterální oblast a genikulární tělesa skutečně přijímají silné nižší „specifické“ aference a mohou být viděny jako „senzorická“ část thalamu. Medioposteriální soubor ve většině svého objemu nedostává subkortikální aference a hojné aference ze „asociativní“ kůry, ale v některých, v podstatě ventrálních částech, ve skutečnosti přijímá subkortikální aference, jako jsou tektální, spinothalamické nebo amygdalární. Přední oblast přijímá zvláštní aferenci, která není zcela subkortikální (přímo nebo nepřímo ze subikula).

Horní oblast zahrnuje dva prvky, které byly po dlouhou dobu spojeny a později byly nesprávně odděleny: jádro přední a jádro superficialis neboli nadřazené (předchozí nucleus lateralis dorsalis). Jádro přední, rozdělené na několik entit v nelidských druzích, je u člověka nerozdělené. Obě, přední a povrchové, jádra jsou oddělena od laterální a mediální oblasti lamellou nadřazenou a jsou všude obklopena kapslí bílé hmoty, včetně lamina terminalis. Druhé jádro (superficialis neboli nadřazené) je zadní a navazuje na první. Obě jsou tvořena stejným způsobem. Hlavní rozdíl je v jejich způsobu aference. Obě získávají informace ze subikula hipokampu, ale v jednom případě nepřímo a v druhém přímo. Efektní axony subikula následují fornix. V přední části fornixu jde jejich část dolů k tělu savce. Neurony mammilárních těles dávají axony tvořící tlustý a hustý mamillo-thalamický trakt (Vicq d’Azyr), který končí v jádru přední. Další část subiculárních axonů nekončí v mamilárním tělese, protože na úrovni foramenu Monra se obrací dozadu. Některé z nich končí v předním jádru, ale velké množství končí v nucleus superficialis. Selektivním cílem efferentních axonů z předního jádra je přední cingulární kortex, u superfialového jádra je zadní cingule, s určitým překrýváním. axony těchto částí cingulární kortex, spojené velkým cingulem (podélný svazek umístěný na bázi cingulární kortex), se vracejí do parahipokampálního gyru. Tento okruh označovaný jako Papezův okruh (1937) byl jeho autorem označen jako substrát pro emoce. Existuje mnoho dalších rozpracování (včetně „limbického systému“). Papezův okruh nebyl ve skutečnosti uzavřený (na úrovni hipokampu). Navíc druhé jádro, povrchové jádro, nebereme-li v úvahu, má podobná spojení a podílí se na jiných blízkých nebo propojených obvodech. Lépe známý účinek léze mamilárních tělísek, mamilotmetického svazku a fornixu, je-li oboustranný, je zvláštní (anterográdní) amnézie (Korsakoffův syndrom).

Mediální oblast. Mediální jádro. M

Jádro medialis odpovídá části, která je umístěna mediálně k lamina medialis. V přední části lamina, orální intralaminární buněčná část tvoří zřetelný okraj. To již neplatí posteriorně u pulvinaru. Vzhledem k jejich konstituci a spojení tvoří oba společný soubor odpovídající největší hmotnosti lidského thalamu. U primátů, kteří nejsou lidmi, je mediální jádro (často nazývané dorsomedian) rozděleno na několik podjader. Přiznává se, že u lidí to již neplatí, což ztěžuje srovnání i s opicemi ze starého světa. Některé subkortikální aference jsou zdokumentovány u makaků (amygdalar, tectal). Neexistují žádné argumenty ve prospěch jejich existence u lidí. Většina aferencí pochází z kůry, opětované kortikotalamickými efekty. U makaků bylo prostorové rozložení spojení údajně „cirkumnferenciální“ (Goldman-Rakic a Porrino, 1985), mediální kortikální oblasti jsou spojeny s mediálními částmi jádra a laterální dorzální až laterální dorzální. To platí i u lidí. Silný vztah mezi mediálním jádrem a frontální kůrou je znám dlouho. Lobotomie měly toto spojení přerušit. Existují však i jiná mediokortální spojení; se cingulární kůrou, insulární kůrou a také s premotorní kůrou.

Zadní oblast. Pulvinar. Pu

Pulvinar znamená v latině polštář. Tvoří zadní pól thalamu a jeho zadní okraj je skutečně hladký. Vpředu je pouze neúplná hranice s mediálním jádrem. Obě mají ve skutečnosti společné spojení jak thalamokortické, tak kortikotalamické. To je případ například čelní kůry mozkové. Obvyklé dělení neodpovídá rozložení kortikálního aferentu. Hlavní část dostává ploché ostrůvky axonálních zakončení z čelní, parietální, temporální a preokcipitální kůry. Pouze jedna část pulvinaru je specifická, intergenikulát nebo podřadný pulvinar, který dostává tektální aferenty a který má visuotopickou mapu.

V postero podřadné části thalamu je místo, které vyvolává neřešené problémy. Je to místo zakončení spinothalamických terminálních axonálních arborizací. Spiothalamické trakty končí třemi „bočními prvky“, VCP , VCO a VIm. Za druhé končí, blízko nich, v intralaminárních-limitansových prvcích. Třetí místo zakončení, bazální formace (nikoliv klasické jádro, v místě, které bylo přisuzováno nižšímu pulvinaru), je konkrétní pouze na jednom místě pojmenovaném nucleus basalis nodalis, které bylo některými prohlašováno za jediné předávání bolestivých zpráv z I. vrstvy míchy. Bylo prokázáno, že toto místo vysílá axony na insulu. VCP ve skutečnosti také přenáší bolestivé podněty.

Ten je tvořen dvěma „genikulovými těly“ (těly ve tvaru kolen), která jsou umístěna ventrálně na povrchu thalamu, pod pulvinarem. Jsou to „relé“ vysoce specifických funkcí: konkurz na první a zrak na druhou. Rozlišují se brzy v ontogenezi a úplně, pro boční nebo částečně pro mediální oddělené od thalamové hmoty. Jsou to však specializované, ale autentické izotolamové prvky.

Medial geniculate nucleus GM

Jádro geniculatus medialis přijímá axony ze sluchových axonů. Z hlemýždě putuje periferní sluchová informace do jádra hlemýždě. Odtud se axony přes kochleární nerv dostávají do nadřazeného komplexu olivary na obou stranách. Axony odtud tvoří laterální lemniscus, který končí v dolním kolikulu. Axony z dolního kolikula tvoří brachium dolního kolikula a končí ve středovém genikulu. Thalamokortické axony z jádra středového genikulu končí v primární sluchové kůře umístěné ve středu nadřazené časové roviny. Viz sluchový systém.

Laterální genikulové jádro GL

Jádro geniculatus lateralis se skládá z různých buněčných vrstev oddělených lamelami, rovnoběžně s povrchem. Vrstvy 1 a 2, nejvíce ventrální, jsou magnocelulární. Druhé jsou mediocelulární. Z sítnice jdou axony optických nervů přímo k jádrům genikula. Nosní složka optických nervů (axony vycházející z nosního pole sítnice na obou stranách) se kříží u chiasmy.axony temporálního pole se nekříží. To je velmi důležité v klinické neurologii. Po chiasmě tvoří axony zrakové trakty otáčející se kolem šlach a přicházející do polární přední části jádra genikula. Retinální axony z kontrolní sítnice končí ve vrstvách 1,4 a 6. Ty z ipsilaterální sítnice končí ve vrstvách 2,3 a 5. axony z laterálního jádra genikula přes optické záření končí v primární zrakové kůře kolem kalcininové štěrbiny. Viz vizuální systém.

To odpovídá části isothalamu umístěné laterálně k mediálnímu laminu a před pulvinarem (noyau externe Dejerine po Burdachu). Získává hojné a rozmanité infrathalamické aference. Některé hlavní aferentní systémy zabírají určitou část v laterální oblasti. Několik „hlavních teritorií“ je prostorově odděleno. To umožňuje funkčně významné subdivize. Jiné aferentní systémy mohou končit v jednom nebo druhém hlavním teritoriu, do kterého patří. Ještě jiné mohou končit v několika hlavních teritoriích. Topografický popis teritorií byl proveden pomocí experimentů na opicích. To ukázalo, že se nejedná o hřbetní jádra. To, co bylo považováno za hřbetní, bylo jednoduše zadní rozšíření více předního teritoria. To ztěžuje sledování Terminologia anatomica (1998). Pro sledování běžného používání se boční jádra nazývají „ventrální“. Dnes je možné přenést data experimentálně získaná u opic do lidského mozku pomocí imunobarvení. Sekvence popsaná C. Vogtem (1909) platí. Počínaje kaudálně lze popsat lemniskální teritorium, tvořené dvěma složkami kožní nebo hmatové a hluboké (muskuloartikulární), cerebelární teritorium také tvořené dvěma jádry, pallidálním teritoriem a nigrálním teritoriem .

Je vázán na VCM do klasického arkuatového jádra (ve skutečnosti heterogenního), má neurony vlastního typu. Také nedostává lemniskální afferent a není tedy součástí VC. Přijímá axony z jádra solitérního traktu. Jeho thalamokortické neurony posílají axony do primární chuťové oblasti nacházející se v operkule inzulinu. (viz chuťový systém)

Hmatové lemniskální teritorium VPC=VPL+VPM

Jádra odpovídající lemniskálnímu teritoriu se nazývají VP. Hmatová část nucleus ventralis posterior caudal VPC je zadní část laterální oblasti před pulvinarem. Jedná se o přidání laterálního jádra VPL a nadřazené části klasického arcuate jádra VPM. VPC přijímá axony z jader hřbetní kolony umístěných v dolní medule oblongata: nucleus gracilis (Goll) medial a nucleus cuneatus (Burdach) lateral. Od těchto jader jdou axony ventralwards a decussate (na druhou stranu) stále v medule tvoří „lemniscal decussation“. Axony z obou stran tvoří tlustý mediální lemniscus blízko středové čáry. Výš se odděluje, aby dosáhl dolní hranice obou VPC. V tomto jádru axony končí tvořící lamely a somatotopickou mapu. Axony přenášející informace z nohy jsou nejvíce laterální a nejvíce hřbetní. Ty přenášející informace z úst a jazyka jsou nejvíce mediální a ventrální (ve VPM). Axionální arborisace jsou spíše malé a velmi husté. Prostředníkem systému lemniscus je glutamát. Thalamokortické axony VPC posílají své axony do primární somatosenzorické oblasti (oblasti 3b a 1), kde je také jasná somatotopická mapa.

Hluboké lemniskální území VPO (nebo VPS)

Uvnitř somestetického jádra fyziologické mapy, včetně lidských, nalezly prostorové oddělení mezi reprezentací hmatových a hlubokých podnětů. Friedman a Jones (1986) označili hlubokou oblast za „skořápku“ na rozdíl od hmatového „jádra“. Kaas a kol. (1986) si původně ponechali jednu VPO a jednu VPS. Současné VPO nucleus ventralis posterior oralis je přidáním obou. Ta, tvořená velmi velkými neurony,největším z thalamu, je umístěna vpředu a nadřazena VPC. Přijímá axony z přídavného klínovitého jádra meduly. axony tohoto jádra přenášejí informace ze svalů, šlach a kloubů. Decusují a podílejí se na tvorbě mediálního lemniskusu. VPO, která přijímá „hluboké“ informace, má přibližně stejnou somatotematickou mapu jako hmatový. Thalamokortické neurony z VPO posílají své axony v fundické oblasti 3a (v hloubce Rolando sulcus) a do parietální oblasti 5.

Cerebelární území VIm nebo VL

Nucleus ventralis intermedius přijímá skrze brachium conjunctivum axony ze všech mozkových jader, konkrétněji z jádra dentátu (Percheron, 1977, Asanuma et al. 1983). Prostředníkem je glutamát. U primátů je jádro dentátu rozděleno na dvě jádra: jedno přední a druhé posteroventralní, první „motorické“ a druhé ne (Dum and Strick, 2002). VIm se ve skutečnosti skládá ze dvou částí, jedné ventrolaterální (VImL) a jedné dorsomediánské (VImM). VImL (VIm neurochirurgů) přijímá volitelně senzoricko-motorické informace. VImL také přijímá axony z vestibulu a ze spinothalamického traktu. Je organizován podle somatotopické mapy hrubě analogické s VPC. Kortikálním cílem thalamokortických neuronů VImL je především primární motorická kůra (prerolandická) (Schell and Strick, 1984, Orioli and Strick, 1989). VImM přijímá hlavně „asociativní“ informace z dentátu, plus tektální a spinothalamické informace. Je uspořádána podle jiné mapy, volnější než mapa VImL. Její thalamokortické neurony posílají své axony do premotoru a do parietální kůry. Protože nebyla jasně odlišena, jsou jen chabé fyziologické údaje.

Negrální aference pocházejí z pars reticulata nigry. Axony netvoří nápadný svazek. Jsou umístěny mediálně k pallidálu a stoupají téměř vertikálně. Část území je zadní a podřadná a směřuje až k přednímu pólu centrálního komplexu. Tato část někdy označovaná jako VM je prostě jen zadní pokračování nigrálního území. U horních primátů, kde jsou pallidální a nigrální území všude oddělena, už VM skutečně neexistuje. Na celém území se axony široce rozšiřují (François et al. 2002) a neumožňují žádnou přesnou mapu , což potvrzuje fyziologie (Wichemann a Kliem, 2004). VA je křížena mammillothalamickým svazkem. Prostředníkem nigro-thalamického spojení je, stejně jako u pallido-thalamického, inhibitor GABA. Kromě nigrálního dostává VA amygdalární a tektální (superior colliculus)axony. Thalamo-kortikální axony putují do frontální kůry, cingulární kůry, premotorové kůry a okulometrových polí FEF a SEF.Je důležité zdůraznit nutnost od nynějška jasně rozlišovat pallidální VO a nigrální VA teritoria. Skutečnost, že nevedou ke stejným kortikálním oblastem a systémům, je sama o sobě jedním z důvodů. Fyziologie obou teritorií je také odlišná (van Donkelaar et al. (1999)

Tento nebo periventrikulární útvar leží podél stěny třetí komory. U člověka, kde není adhesio interthalamica nebo je téměř bez adhesia, je tento útvar redukován na tenkou mediální vrstvu k mediálnímu jádru. Není zde žádné jasné dělení a útvar může být viděn jako jedna entita. Na rozdíl od isothalamu barví pro četné mediátory. Jeho spojení není ve skutečnosti známo, podílí se na periventrikulárních systémech.

Formace Intralaminar-limitans Il-Li

To nezahrnuje centrální oblast (viz níže). Spolu s paramediánovou formací vytváří jakousi kapsli kolem mediálního jádra („kruhové jádro“). Dohromady se jedná o hluboce regresivní struktury v evoluci. U lidí je jasně přítomna pouze její přední část. Příčinou je, že dorzální až centrální oblast se láme na malých ostrůvcích. Některé z nich jsou jen posteriorní ke komplexu. V části dorzální ke komplexu je aspekt hluboce odlišný od toho, co je vidět u makaků, kde „intralaminární“ prvky získávají zvláštní afferenty, jako je mozeček a tektal. Tektální afferenty pozorované například u makaků se pravděpodobně přesunuly do laterální oblasti u lidí, ve VImM a VA. Každopádně spojitosti prokázané u makaků nelze jednoduše posoudit. Regrese intralaminárních prvků je v kontrastu s obrovským nárůstem mozkové kůry u člověka, aby se uvažovalo o roli intralaminární formace v nespecifické aktivaci kortexu. U primátů se objevují nucleus limitans. Ohraničuje spodní hranici pulvinaru. Spolu s intralaminárními ostrovy získává spinothalamické aference. Má stejné vlastnosti a je s nimi spojen v intralaminárně-limitansové formaci. Zadní část získává axony ze spinothalamického fasciklu a z tekta. Své axony posílá do striatu, které u člověka tvoří pouze slabou část thalamo-striatálního spojení.

To odpovídá „středovému médian -parafascicular complex“. Vzhledem ke své ontogenezi, pozici, struktuře a spojům nepatří, jak se obvykle říká, do intralaminární skupiny. Je téměř všude obklopen kapslí. Dorsally je tvořena ventrálním rozšířením lamina medialis, ale laterálně, to je tvořeno lamina centralis, která ji odděluje od laterální oblasti. U vyšších primátů není oblast nebo komplex tvořen dvěma, ale třemi jádry s vlastním neuronálním druhem (Fenelon et al.1994) . Odtud byly navrženy dva protichůdné výklady týkající se příslušnosti mezičásti: buď ke středovému médianu (Vogts, 1941) nebo k parafascikulárnímu jádru (Niimi et al. 1960). To je nerozhodnutelné. Proto bylo navrženo seskupit tři prvky do regio Centralis (protože se jedná o klasické jádro). Od mediálně k laterálně, jeden popisuje pars parafascicularis, pars media a pars paralateralis. První dva silně barví pro acetylcholinesterázu. Mají silné spojení s prvky systému bazálních ganglií. Pars parafascicularis je spojen bilaterálně s substantia nigra. Přijímá navíc axony z nadřazeného kolikula. Posílá axony do asociativního striatu. Pars media přijímá hlavní spojení z mediálního pallida. Přijímá také axony z motorické a premotorové kůry. Jeho hlavní efektivita je pro striatum (senzorické teritorium) (Fenelon et al. 1991). Je to jeden z prvků okruhu Nauta-Mehler (striatum-pallidum-pars media-striatum). Dva mediální prvky jsou hlavními přispěvateli k thalamo-striatálnímu spojení. Jejich prostředníkem je glutamát. Třetí, nejvíce laterální část (paralaterální) přijímá a posílá axony do centrální kůry, motorické a premotorové. Centrální oblast se tak jeví nikoliv jako nespecifická část thalamu, ale jako jeden z prvků systému bazálních ganglií: jeden z jeho regulátorů. viz systém primárních bazálních ganglií.

Thalamus získává krevní zásobení z řady tepen včetně polárních a paramediánových, inferolaterálních (thalamogenikulárních) tepen a zadních (mediálních a laterálních) choroidálních tepen. To jsou všechno větve zadní mozkové tepny.

Je známo, že thalamus má více funkcí. Odvozeno z konstrukce isothalamu, obecně se má za to, že působí jako překladač, pro který jsou různé „prethalamické“ vstupy zpracovány do formy čitelné mozkovou kůrou. Má se za to, že thalamus přenáší informace selektivně do různých částí mozkové kůry, protože jeden thalamový bod může dosáhnout jedné nebo několika oblastí v mozkové kůře.
Thalamus hraje také důležitou roli v regulaci stavů spánku a bdění. Thalamická jádra mají silné reciproční spojení s mozkovou kůrou, tvoří thalamo-kortiko-thalamové obvody, o kterých se má za to, že jsou zapojeny do vědomí. Thalamus hraje hlavní roli v regulaci vzrušení, úrovně vědomí a aktivity. Zvíře s těžce poškozeným nebo přeťatým thalamem trpí trvalým kómatem.
Mnoho různých funkcí je spojeno se systémem, do kterého thalamové části patří. To je zpočátku případ smyslových systémů (které vyjímají čichové funkce) :sluchové, somatické, viscerální, chuťové a zrakové systémy, kde lokalizované léze vyvolávají zvláštní smyslové deficity. Hlavní role thalamu je věnována „motorickým“ systémům. To bylo a stále je předmětem zájmu vyšetřovatelů. VIm, relé mozečkových aferencí, je cílem stereotaktiánů zejména pro zlepšení tremoru. Role thalamu v předních pallidálních a nigrálních teritoriích v poruchách systému bazálních ganglií je známá, ale stále málo známá. Příspěvek thalamu k vestibulárním nebo tektálním funkcím je téměř ignorován. Thalamus byl považován za „relé“, které jednoduše předává signály do mozkové kůry. Novější výzkumy naznačují, že thalamická funkce je složitější .

Cerebrovaskulární příhody (mrtvice) mohou způsobit thalamický syndrom (Dejerine and Roussy, 1906), který má za následek kontralaterální hemianestezii, pálení nebo bolestivý pocit na jedné polovině těla (bolestivá anestezie) (jako popáleniny kyselinou nebo odlupování masa z kůže), často doprovázené změnami nálad. Ischaemie území paramediánové tepny, pokud je oboustranná, způsobuje vážné potíže včetně akinetické mutizace doprovázené nebo nedoprovázené očními potížemi. Korsakoffův syndrom, pramení z mammilárních těles, mammilothalamických nebo thalamických lézí.

Thalamický komplex se skládá z perithalamu (nebo prethalamu, dříve také známého jako ventrální thalamus), zona limitans intrathalamica (ZLI) a thalamu (dorzální thalamus).

ZLI je příčná hranice nacházející se mezi perithalamem a funkčním odlišným thalamem. Kromě morfologických charakteristik nese znaky signalizačního centra. Experimenty s mapováním osudu u kuřat ukázaly, že ZLI je buněčná linie omezená ve svých hranicích, a proto ji lze označit za skutečný vývojový úsek v předním mozku.

Kromě morfologických charakteristik je ZLI jedinou strukturou v alarové ploše neurální trubice, která exprimuje signální molekuly.

U myší nebyla funkce Shh (Sonic Hedgehog) signalizace na ZLI řešena přímo kvůli úplné absenci diencefalonu u Shh mutantů.

Studie na kuřatech prokázaly, že Shh je nezbytná a dostačující pro indukci thalamových genů.

U zebradu bylo prokázáno, že exprese dvou Shh genů, shh-a a shh-b (dříve označovaných jako twhh) označují území ZLI a že Shh signalizace je dostatečná pro molekulární diferenciaci prethalamu i thalamu, ale není nutná pro jejich údržbu a Shh signalizace ze ZLI/alar desky je dostatečná pro zrání prethalamu a thalamu, zatímco ventrální Shh signály jsou postradatelné.

Pineal body · Habenula · Habenulární trigone · Habenulární commissure

Pretektální oblast · Habenulární jádra · Subcommissurální orgán

Stria medullaris thalamus · Thalamic reticular nucleus · Taenia thalami

spárované: AN · Ventrální (VA/VL, VP/VPM/VPL) · Laterální (LD, LP, Pulvinar) · Metathalamus (MG, LG)

midline: MD · Intralaminar (Centromedian) · Midline nuclear group · Interthalamic adhesion

Mammillothalamic fasciculus · Pallidothalamic tracts (Ansa lenticularis, Lenticular fasciculus, Thalamic fasciculus) · PCML (Medial lemniscus, Trigeminal lemniscus) · Spinothalamic tract · Lateral lemniscus · Dentatothalamic tract · Akustické záření · Optické záření · Subthalamic fasciculus · Anterior trigeminothalamic tract

Medián eminence/Tuber cinereum · Mammillary body · Infundibulum

Přední (parasympatické/tepelné ztráty) · Zadní (sympatické/tepelné konzervace)

zadní hypofýza: magnocelulární/paraventrikulární/supraoptická (oxytocin/vazopresin)

jiné: parvocelulární/Arcuate (dopamin/GHRH) · Preoptické (GnRH) · Suprachiasmatické (melatonin)

Laterální (hlad) · Ventromedial (sytost) · Dorsomedial (vztek)

afferent (SN → Medial forebrain bundle) · efferent (Mammillothalamic fasciculus → AN, Stria terminalis → Amygdala, Dorsal longitudinal fasciculus → SC)

Zadní je diencefalon, ale přední je žláznatá

Subthalamic nucleus · Zona incerta

Hypothalamic sulcus · Tela chorioidea třetí komory