SOAP poznámka
Poznámka SOAP (zkratka pro subjektivní, objektivní, hodnotící a plánovací) je metoda dokumentace používaná poskytovateli zdravotní péče k sepisování poznámek do karty pacienta, spolu s dalšími běžnými formáty, jako je přijímací zpráva. Dokumentování setkání pacienta v lékařské dokumentaci je nedílnou součástí pracovního postupu počínaje plánováním návštěv pacienta, přes sepisování poznámek až po vyúčtování lékařské péče. Poskytovatelé […]